精准医疗诊治精神分裂症：是不是有多「准」？

简单卫生保健（Precision Medicine）是一种将与生俱来性状、周边环境与生活习惯差异考虑在内的结核病预防与应的新兴方法。2015 年 1 月 20 日，美国总统比尔·克林顿在吉米·卡特之前提出有「简单药理学原计划」，希望简单药理学可以便是一个药理学新时代。

简单卫生保健是以源泉卫生保健蓝本、随着DNA测序核心技术快速变革以及微生物信息与大数据科学的交叉应用而蓬勃发展大大的的新型药理学概念与卫生保健模式。其本质是通过DNA、蛋白质组等组学核心技术和药理学前沿核心技术，对于大样本人群与特定结核病类型进行微生物标上物的系统性与鉴定、验证与应用，从而精确探寻到结核病的原因和治疗的抗癌药物，并对一种结核病并不相同静止状态和处理过程进行精确分类，最终借助于对于结核病和特定高血压进行个性化简单治疗的意在，提高结核病诊治与预防的效益。

作为无可治愈、致病十分复杂的结核病之一，精神分裂症的简单药理学系统性也从未迈进了历史舞台，主要的系统性方向包括但不都有：周边环境-性状引力在精神分裂症发病处理过程之前的作用，冀望探寻20世纪暴露的易感性状及主要的周边环境危险因素, 以及药物诱发的关键代谢间接地及决定的源泉性状性状型位点等等。

来自哈佛大学药理学院的 Lynn 博士近期介绍了简单药理学在精神分裂症的应用，特别华盛顿邮报发表于 2016 年 5 月的 Current opinion in psychiatry Magazine上。

性状及遗传学标上有多准？

近期的全DNA关联系统性（GWAS）显示，在家族聚集性发病的躁郁症学家高血压之前，发掘出有高血压共存在 108 处的变异，这提示精神分裂症是一种多性状合作致病的复杂结核病。然而筛选出有是不是何种因素在致病处理过程之前，尤其是20世纪发病之前扮演重要角色，则需要结合特性学系统性，即通过大量体内、体外实验，蛋白质、核酸等角度全面挖掘。

近年来，表型遗传学学的变革有目共睹，目前通过各种方法，从未发掘出有 4 类性状的性状型及突变与精神分裂症众所周知。此外，借助遗传学标上也可以系统性高血压的用药视觉效果，甚至预估用药不良反应。

基于绝大多数的抗精神分裂症的药物均通过肝脏代谢，而肝药酶 P450 基本概念是其之前最重要的代谢抗癌药物，从未发掘出有诸如 CYP2D6、CYP3A4 等性状性状型与高血压用药众所周知。诚然，遗传学标志是决定高血压发病、用药的重要之外，但目前尚没有针对高血压性状性状型的源泉治疗的文献华盛顿邮报。人脑位图标上也能作为病症依据？

在精神分裂症高血压之前，发掘出有大量之前枢神经系统结构的变化，主要集之前于额前萼，且之前枢神经系统的特性变化也与患病众所周知，如言语特性、记忆容量、静息静止状态下的电生理活动。虽然多种结核病亦有随之而来这一变化，是不是有无基因表达，目前无从得知，但与性状系统性类似，基于 MRI 的之前枢神经系统显像核心技术，将得到的位图及时整合、建模，建立知识型数据库，这样就能借助于根据位图异常，进行针灸病症参照，继而提高病症精确性。

另一之外，在生化看做，中枢神经肾上腺素的传递转变与躁郁症的发病众所周知，通过动态高血压外周肾上腺素的转运基本概念，就能及时捕捉异常点，同时监控。但这些变化的基因表达仍需要进一步的实验探索，加以确认，但作为简单药理学的层面，这一核心技术仍具有较少的前景。简单卫生保健随之而来药物整合的革新？

在学的应用，药物早已进入抗癌药物时代，多转移酶类固醇的上市为人们治疗结核病，提供了又一利器。然而，在精神药理学应用，抗癌药物药物似乎还在更为步伐的阶段，离真正的针灸上市仍旧遥遥无期，由于并不相同的高血压对药物的诱发并不相同，这也直接制约了针灸试验的成功。

但简单药理学的信念是人体化卫生保健，针对并不相同遗传学及代谢历史背景的高血压，「正因如此」的药物将会来得具有针对性。目前的终究是，对于精神分裂症的了解及机制系统性仍过不足以，随之而来现在研制的药物抗癌药物全部都是 18 个。随着简单药理学的慢慢深化与落实，相信在不远的将来，人类对于结核病的诊治将会牵涉到极致的变化。

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编辑： 李娜